By د. فادي رضوان on Mar 10, 2015 10:24 pm إعداد: د. أيمن الشافعي د. فادي رضوان تعذر الارتخاء هو اضطراب يحدث في المريء، وهو الأنبوب الذي يحمل الطعام من الفم إلى المعدة. وتؤثر هذه الحالة على قدرة المريء في نقل الطعام إلى المعدة. الأسباب توجد هناك حلقة عضلية في النقطة التي يلتقي بها المريء بالمعدة، وتسمى المصرة المريئية السفلى. تسترخي هذه العضلة بشكل طبيعي عندما يحدث البلع. وعند الأشخاص المصابين بتعذر الارتخاء، لا تتقلص هذه العضلة كما يجب. بالإضافة إلى ذلك، ينخفض النشاط العضلي الطبيعي للمريء (التمعج peristalsis). تحدث هذه المشكلة بسبب تلف الأعصاب في المريء. وهناك مشاكل أخرى قد تسبب أعراضاً مشابهةً، مثل سرطان المريء أو أعلى المعدة، والعدوى الطفيلية التي تسبب داء شاغاس Chagas disease. يعد تعذر الارتخاء مرضاً نادراً. ويمكن أن يحدث في أي عمر، إلا أنه أكثر شيوعاً في متوسط العمر أو عند كبار السن. وقد تورث المشكلة عند بعض الأشخاص. الأعراض • التدفق الإرتجاعي للطعام (ارتداده). • ألم في الصدر، والذي قد يزداد بعد الأكل أو قد يتم الإحساس به في الظهر، أو الرقبة، أو الذراعين. • سعال. • صعوبة في بلع السوائل والمواد الصلبة\\ك • حرقة في المعدة. • فقدان وزن عرضي. الفحوصات والاختبارات قد يظهر الفحص الطبي علامات على فقر الدم أو سوء التغذية. وتشمل الاختبارات: • قياس الضغط المريئي Esophageal manometry. • التنظير المريئي المعدي الاثناعشري Esophagogastroduodenoscopy. • أشعة سينية للجهاز الهضمي العلوي. العلاج يتمثل الهدف من العلاج في تقليل الضغط على المصرة المريئية السفلى. وقد يتضمن العلاج: – حقن توكسين البوتيولينوم botulinum toxin (البوتوكس). فقد يساعد على استرخاء عضلة المصرة ومع ذلك، تقل الفائدة خلال بضعة أسابيع أو أشهر. – الأدوية، مثل النترات طويلة المفعول أو حاصرات قناة الكالسيوم. حيث يمكن أن تستخدم هذه الأدوية لإرخاء المصرة المريئية السفلية. – الجراحة (تسمى بَضع عضل المريء esophagomyotomy ) وقد نحتاج هذا الإجراء لتخفيف الضغط في المصرة السفلية. – توسيع المريء في موقع التضيق. ويحدث هذا باستخدام المنظار المريئي المعدي الاثناعشري. قد يساعد الطبيب المريض على اتخاذ القرار بالنسبة للعلاج الأفضل له. إنذار المرض تعتبر نتائج المعالجة الجراحية والمعالجة غير الجراحية متشابهةً. وفي بعض الأحيان نحتاج أكثر من معالجة واحدة. المضاعفات المحتملة يمكن أن تشمل المضاعفات: • التدفق الإرتجاعي (الارداد) للحمض أو الطعام من المعدة إلى المريء (قلس) • استنشاق محتويات الطعام إلى الرئتين (شفط)، والذي قد يسبب التهاباً رئوياً • تمزيق (انثقاب) المريء. متى يجب الاتصال بالأخصائي الطبي يجب الاتصال بأخصائي الرعاية الصحية في حال: • وجود مشاكل أو ألم في البلع. • استمرار الأعراض، حتى مع معالجة تعذر الارتخاء. الوقاية لا يمكن منع العديد من أسباب تعذر الارتخاء. ومع ذلك، قد تساعد المعالجة على منع المضاعفات. هذه التدوينة تعذر الارتخاء Achalasia تم نشرها أولا فى طبيب العرب. Read in browser » By محب الطب on Mar 10, 2015 04:49 pm الجنسنغ نبات معمر له جذور متفرعة استُُعمل منذ القدم في الطب التقليدي لفوائده الصحية ،وهناك نوعين رئيسيين من الجينسنغ يختلفان باختلاف المناخ و الظروف التي ينموان فيها، ورغم أن كلا النوعين يحتويان على مركبات نشطة تسمى جينسنوسيدس، إلا أن الجينسنغ الشرقي يحتوي على خصائص مخفضة لضغط الدم، في حين أن هذه الخصائص لا توجد في النوع الأمريكي، كما أن النوع الشرقي له تأثير منشط، بينما الأمريكي يساعد على الإسترخاء، ويخفف من التوتر. الجينسنغ الشرقي الطازج الجينسنغ الشرقي، والمعروف علميا باسم باناكس الجينسنغ، يوجد في الصين وكوريا ويسمى أحيانا الجينسنغ الآسيوي أو الكوري، وغالبا ما يشار إلى النوع الشرقي العذب بنبات الجنسنغ الأبيض نسبة إلى لونه الطبيعي، ولكنه عندما يجف يتغير لونه، وفي دراسة أجريت على الفئران و نشرت في 2012 في “مجلة الكيمياء الزراعية والغذائية”، تبين أن الجينسينغ الشرقي قد يمنع ارتفاع ضغط الدم، ويمكن أن يخفض ضغط الدم كذلك لدى البشر. الجينسنغ الأحمر الجينسنغ الأحمر هو الجينسنغ الشرقي المعالج بالحرارة التي تحوله إلى اللون الأحمر وتطيل مدة صلاحيته، وأكد العلماء في دراسة نشرت في “الصيدلة العامة” في عام 2000 أن هذا النوع يقلل أيضا من ضغط الدم لدى الفئران ذات ضغط الدم المرتفع، وفي دراسة نشرت في “الدورية الأمريكية للطب الصيني” في عام 2000، تعامل الباحثون مع مجموعة من مرضى ارتفاع ضغط الدم بالجينسنغ الأحمر ومجموعة أخرى من مرضى ارتفاع ضغط الدم بدونه، ووجد الباحثون أن المجموعة التي تعاملوا معها بالجنسنغ الأحمر شهدت زيادة تدفق الدم مقارنة مع المجموعة التي لم يتم التعامل معها بالجنسينغ، و لأن زيادة تدفق الدم ترتبط مع انخفاض ضغط الدم، فإن هذا يشير إلى أن الجينسنغ الأحمر يساعد على تخفيف ارتفاع ضغط الدم . الجينسنغ الأمريكي الجينسنغ الأمريكي، أو باناكس quinquefolium، يوجد في جبال الأبلاش في الولايات المتحدة، وفي دراسة أجريت عام 2005 ونشرت في “ارتفاع ضغط الدم”، بحث العلماء في الآثار المباشرة للجينسنغ الأمريكي عن طريق قياس ضغط الدم لدى المشاركين الذين أُعطو الجينسينغ كل 10 دقائق لمدة 160 دقيقة، ومقارنتهم مع المشاركين الذين أُعطوا الدواء الوهمي، ولم تشهد المجموعة الأولى أي اختلاف في مستويات ضغط الدم ، ولم يجد العلماء أي ارتباط بين الجينسنغ الأمريكي وضغط الدم. وفي دراسة أجريت عام 2006 و نشرت في نفس المجلة، وجد الباحثون أن الجينسنغ الأمريكي لم يكن له تأثير على المدى الطويل على ضغط الدم أيضا، وذلك بعد فحص مستويات ضغط الدم لدى المشاركين بانتظام خلال ثلاثة أشهر من إعطائهم الجينسنغ أو الدواء الوهمي، ولم يجد الباحثون أي اختلاف في ضغط الدم بين المجموعتين. كيفية استهلاك الجينسنغ يُستهلك الجينسنغ طازجا حيث تقطع بضع شرائح رقيقة من جذوره وتضاف إلى الماء المغلي لإعداد شاي الجينسنغ، ويمكن إضافته إلى المواد الغذائية بنسبة بضع شرائح في الحساء أو غيره من الأطباق، كما أن الجينسنغ متاح في شكل مسحوق و كبسولات، حيث يمكن إضافة المسحوق إلى العصائر أو يرش على الأطباق. وعند شراء الجينسنغ المعبأ لابد من التأكد من أنه يتضمن “باناكس” كجزء من اسمه، و توصي الوكالة التنظيمية للأعشاب في ألمانيا بتناول 1 إلى 2 جرام من نبات الجنسنغ في اليوم الواحد لمدة تصل إلى ثلاثة أشهر. المصدر هذه التدوينة الجينسنغ وضغط الدم تم نشرها أولا فى طبيب العرب. Read in browser » |
تعليقات
إرسال تعليق
N.T.S.C يقدم العديد من الخدمات العلاجيه والتعليميه التأهيليه مثل التغذيه علاجيه-علاج السمنه والنحافه الاستشارات والكشف والمتابعه عن بعد وانشاء الرجيم الصحي المثالي- شراء المستلزمات الطبيه احدث الاجهزه الطبيه لعلاج السمنه الموضعيه