النشرة البريدية لموقع طبيب العرب

هل هذا البريد لا يعرض بشكل سليم أعرض هذه الرسالة فى المتصفح النشرة البريدية من موقع طبيب العرب   آخر المقالات :  فقر الدم المنجلي (Sickle cell Anemia): أسبابه وأعراضه وعلاجه استرواح الصدر أو الريح الصدرية (pneumothorax) أسبابه وأعراضه وعلاجه النقرس الكاذب (Pseudogout): تعريفه وأسبابه وأعراضه وعلاجه نظريات حول داء السكري عقار الفاليوم (الديازيبام Diazepam): استخداماته وآثاره الجانبية ومحاذره By د. فادي رضوان on Jun 15, 2015 08:34 pm د. أيمن الشافعي  د. فادي رضوان   ما هو عقار الفاليوم (الديازيبام)؟ ينتمي الديازيبام إلى مجموعة البنزوديازيبين. ويؤثر الديازيبام على المواد الكيميائية في الدماغ (حمض غاما أمينو بوتيريك) والتي قد تصبح غير متوازنة وتسبب القلق. الاستخدامات يُستخدم الفاليوم في علاج اضطرابات القلق، أو أعراض سحب الكحول، أو التشنجات العضلية. ويُستخدم الفاليوم أحياناً مع غيره من الأدوية لعلاج الاختلاجات. الاستخدامات الاخرى: ربما يُستخدم هذا الدواء أيضاً للوقاية من الكوابيس السيئة للغاية (الهلع الليلي). جرعات الديازيبام يأتي الفاليوم على شكل أقراص، أو كبسولات مديدة التحرر، أو سائل. ويجب بلع كامل الكبسولات المديدة التحرر وعدم طحنها أو كسرها. ويمكن تناول الفاليوم مع أو بدون الطعام. يأتي الفاليوم بشكل أقراص 2، و5، و10 ملغم، وتعتمد جرعة المريض على الحالة التي يشكو منها والاستجابة الخاصة به. قد تتراوح جرعة البالغين النموذجية من الفاليوم لعلاج القلق من 2 إلى 10 ملغم مرتان أو أربع مرات في اليوم. قد تكون جرعة البالغين النموذجية لعلاج سحب الكحول 10 ملغم من ثلاث إلى أربع مرات في اليوم لمدة 24 ساعة تتبعها جرعة 5 ملغم تؤخذ من ثلاث إلى أربع مرات في اليوم حسب الحاجة. معدل الجرعة النموذجية للبالغين في علاج التشنجات العضلية من 2 إلى 10 ملغم ثلاث أو أربع مرات في اليوم. قد تتراوح جرعة علاج الاختلاجات لدى البالغين من الفاليوم من 2 إلى 10 ملغم مرتان أو أربع مرات في اليوم. ربما يأخذ الأشخاص الكبار أو الأشخاص المصابون بأمراض مزمنة 2 إلى 2.5 ملغم مرةً واحدةً أو مرتين في اليوم. التأثيرات الجانبية للفاليوم يجب الحصول على المساعدة الطبية الطارئة في حال ظهور أي من علامات رد الفعل التحسسي التالية: الشرى، أو صعوبة التنفس، أو تورم الوجه أو الشفاه، أو اللسان، أو البلعوم. وعلى المريض أن يتصل بالطبيب بمجرد أن يلاحظ وجود: – التشوش، أو الهلوسة، أو الأفكار والسلوك غير المعتاد. – سلوك المخاطرة غير المعتاد، أو انخفاض الوازع، أو عدم الخوف من الخطر. – المزاج الكئيب، أو التفكير في الانتحار أو إيذاء النفس. – فرط النشاط، أو الانفعال، أو العداء، أو العدوان. – اختلاجات جديدة أو متفاقمة. – تنفس ضعيف أو ضحل. – الشعور وكأن الشخص قد فقد صوابه. – ارتعاش العضلات، أو الرجفة. – فقدان السيطرة على المثانة، أو التبول القليل أو انعدامه. قد تشمل الأعراض الجانبية الشائعة: · مشاكل في الذاكرة. · النعاس، أو الشعور بالتعب. · الدوار، أو الشعور بالغزل. · الشعور بعدم الراحة أو التهيج. · ضعف العضلات. · الغثيان، أو الامساك. · جفاف الفم أو سيلان اللعاب، والكلام المدغم. · تشوش الرؤية، أو ازدواجية الرؤية. · طفح جلدي خفيف، أو حكة. · فقدان الاهتمام بممارسة الجنس. لا يتضمن ما سبق القائمة الكاملة للتأثيرات الجانبية وربما تحدث تأثيرات جانبية أخرى. الفاليوم والحمل لا يعتبر الفاليم آمناً للاستخدام أثناء الحمل أو الارضاع. فقد يؤدي تناول الفاليوم أثناء الحمل إلى عيوب ولادية وأعراض انسحاب في المولود الجديد. يجب عدم تناول الفاليوم أثناء القيام بإرضاع المولود، لأنه يعبر إلى حليب الأم. على المرأة أن تخبر طبيبها إذا كانت حاملاً، أو ربما تكون حاملاً، أو إذا كانت مرضعةً قبل أخذ الفاليوم. ويجب إبلاغ الطبيب على الفور إذا حدث الحمل أثناء تناول الفاليوم. وينبغي عدم اعطاء الفاليوم للأطفال الأصغر من 6 أشهر من العمر. تحذيرات خاصة قبل تناول عقار الفاليوم يجب إبلاغ الطبيب والصيدلي إذا كان الشخص لديه حساسية للديازيبام، أو الألبرازولام، أو الكلورديازيبوكسايد، أو الكلونازيبام، أو الكلورازيبيت، أو الإستازولام، أو الفلولازيبام، أو اللورازيبام، أو الأوكسازيبام، أو البيرازيبام، أو التيمازيبام، أو التريازولام، أو غيرها من العقاقير. في حال استخدام مضادات الحموضة، يجب تناول الفاليوم أولاً، والانتظار لساعة واحدة قبل تناول مضاد الحموضة زيجب اعلام الطبيب في حال وجود اصابة حالية أو سابقة بالزرق (الماء السوداء)، أو بالاختلاجات، أو بأمراض الرئة، أو القلب، أو الكبد. على المرضى كبار السن الأكبر من 65 عاماً أن يتحدثوا إلى الطبيب حول مخاطر وفوائد تناول الفاليوم. يجب على الكبار عدم تناول الفاليوم لأنه غير آمن كغيره من الأدوية والتي يمكن استخدامها لعلاج نفس الحالات. في حال خضوع الشخص للجراحة، بما فيها الجراحة السنية، فيجب ابلاغ الطبيب بأنه يتناول الفاليوم. قد يسبب الفاليوم النعاس، لذلك يجب عدم قيادة السيارات أو تشغيل المكائن حتى يتم التأكد من مدى تأثيره على الشخص. ويمكن للكحول أن يضيف تأثيراً إلى النعاس الذي يسببه عقار الفاليوم. قد يقلل التدخين من فعالية هذا العقار. ما هي الأدوية الأخرى التي تؤثر على فعالية الديازيبام؟ يمكن لتناول الديازيبام مع غيره من العقاقير التي تجعل الشخص نائماً أو تبطىء من تنفسه أن تُسبب تأثيرات جانبية خطيرة أو مهددة للحياة. يجب سؤال الطبيب قبل تناول الديازيبام مع أقراص النوم، أو أدوية الألم المخدرة، أو المرخيات العضلية، أو أدوية القلق، أو الكآبة، أو الاختلاجات. على المريض استشارة الطبيب حول جميع الأدوية التي يأخذها، وتلك الأدوية التي بدأ باستخدامها أو توقف عنها أثناء المعالجة بالفاليوم، وخصوصاً: – السايميتيدين. – الأوميبرازول. – الفينيتوين. – المضادات الحيوية – الكلاريثرومايسين، أو الأريثرومايسين، أو التيليثرومايسين. – مضادات الكآبة مثل الفلوكسيتين وغيره. – الأدوية المضادة للفطريات—الإيتراكونازول، الكيتوكونازول، والفوريكينازول. – أدوية القلب أو ارتفاع ضغط الدم مثل الديازيبام، أو النيكارديبين، أو الكوينيدين، أو الفيراباميل، وغيرها من الأدوية. – أدوية فيروس الإيدز (فيروس ضعف المناعة البشرية) – – أتانازافير، أو الديلافيردين، أو الفوسامبرينافير، أو الإندينافير، أو النيلفينافير، أو الساكوينافير، أو الريتونافير. قد تتداخل عقاقير أخرى مع الديازيبام، بما فبها أدوية الوصفات والأدوية المباعة بدون وصفات والفيتامينات، والمنتجات العشبية. المراجع http://www.webmd.com/drugs/2/drug-11116/valium-oral/details http://www.emedicinehealth.com/drug-diazepam/article_em.htm http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/druginfo/meds/a682047.html http://www.everydayhealth.com/drugs/diazepam Copyright 1996-2013 Cerner Multum, Inc. Version: 12.01. Revision date: 1/17/2013. هذه التدوينة عقار الفاليوم (الديازيبام Diazepam): استخداماته وآثاره الجانبية ومحاذره تم نشرها أولا فى طبيب العرب. Read in browser » اللسان الجغرافي Geographic Tongue: أسبابه وأعراضه وعلاجه By د. فادي رضوان on Jun 15, 2015 05:12 pm د. أيمن الشافعي  د. فادي رضوان   يدل اسم اللسان الجغرافي على الحالة التي تأخذ اسمها من المظهر الشبيه بالخارطة على السطح العلوي للسان وجانبيه. بالإضافة إلى أنها قد تحدث في مناطق أخرى من الفم. من المريح أن يعرف المريض أن اللسان الجغرافي حالةٌ غير ضارة، وحميدة وهي غير مرتبطة بمظهر العدوى أو السرطان الشبيه بالخارطة. هناك اسمان آخران للسان الجغرافي وهما التهاب اللسان المهاجر الحميد والحمامى المهاجرة erythema migrans. يمكن للسان الجغرافي أن يظهر في أي سن، وصيب حوالي 1% إلى 3% من الأشخاص. ومع ذلك، كثيراً ما تميل هذه الحالة إلى إصابة متوسطي العمر وكبار السن. ويبدو أنها أكثر شيوعاً عند السيدات منها عند الرجال. الأعراض قد تشمل علامات وأعراض اللسان الجغرافي ما يلي: – ظهور بقع ناعمة وحمراء وغير منتظمة في الشكل (آفات) على طرف اللسان أو جانبه. – تغيرات متكررة في موقع، وحجم وشكل الآفات. – احساس بالانزعاج، أو الألم أو الحرق في بعض الحالات، غالباً ما تتعلق بأكل الأطعمة الحارة، أو المُتبلة، أو المالحة أو الحاضة. لا يشكو العديد من الأشخاص المصابين باللسان الجغرافي من الأعراض. قد يستمر اللسان الجغرافي لأشهر أو سنوات. وغالباً ما تزول الحالة من تلقاء نفسها إلا أنها ربما تظهر مرة أخرى في وقت لاحق. متى يجب زيارة الطبيب؟ تعد حالة اللسان الجغرافي بسيطة – مع أنها مزعجة أحياناً-. ومع ذلك، ربما تُشير الآفات إلى حالات أخرى أكثر خطورةً في اللسان أو إلى مرض يصيب الجسم بشكل عام. وإذا أُصيب المريض بآفات لا تزول خلال 10 أيام، فعليه زيارة الطبيب أو طبيب الأسنان. الأسباب لا يُعرف ما هو سبب اللسان الجغرافي، ولا يوجد هناك طريقةً لمنع هذه الحالة. وربما يكون هناك صلة بين اللسان الجغرافي والصداف – حالة جلدية مزمنة – غير أننا بحاجة إلى المزيد من الأبحاث لفهم الحالة بشكل أفضل. يحدث التغير في النمط على سطح اللسان عندما يكون هناك فقداناً للبروزات الصغيرة والشبيه بالاصبع، والمسماة بالحليمات، على اللسان. وتبدو هذه المناطق مسطحة بالنتيجة. ربما يتغير مظهر اللسان بسرعة كبيرة. وقد تبقى المناطق المسطحة لأكثر من شهر. عوامل الخطر لم تنتهي الدراسات حول عوامل الخطر التي قد ترتبط بزيادة خطر الإصابة باللسان الجغرافي إلى نتائج واضحة. وقد تشمل العوامل التي تزيد من خطر الإصابة ما يلي: التاريخ العائلي. يمتلك بعض الأشخاص المصابين باللسان الجغرافي تاريخاً عائلياً لهذا الاضطراب، لذلك ربما تزيد العوامل الوراثية من الخطر. اللسان المتشقق. غالباً ما يشكو المصابون باللسان الجغرافي من اضطراب آخر يُسمى اللسان المتشقق، وهو ظهور تشققات عميقة، أو أخاديد، على سطح اللسان. الفحوصات والاختبارات سيُشخص الطبيب هذه الحالة عن طريق النظر إلى لسان المريض. وفي معظم الأحيان لا تستدعي الحالة لاختبارات. المعالجة والرعاية الذاتية للسان الجغرافي تعتبر زيارة طبيب الأسنان أو الطبيب الطريقة الأفضل لنفي المشاكل الأكثر خطورة. وفي معظم الحالات، يستطيع الطبيب أن يُشخص اللسان الجغرافي من وصف المريض للأعراض ومن فحص الفم واللسان. وربما يحتاج المريض إلى الاختبارات لاستبعاد وجود حالات طبية أخرى. في معظم الحالات، سيتحسن أي ألم أو انزعاج بدون معالجة. ولكن إذا كانت الحالة شديدة، والألم مستمر، فقد تساعد الأدوية على العلاج. وهذه أمثلةٌ على ما قد يصفه الطبيب أو الصيدلي: – مسكنات الألم المباعة بدون وصفة طبية. – الأدوية المضادة لالتهاب. – مضامض الفم مع المخدر. – كورتيكوستيرويد مُطبق مباشرةً على اللسان. – مكملات الزنك. وإذا تساءل الشخص عن الخطوات التي يمكن أن يتخذها ليعجل من شفاء الأعراض، فعليه أن يحاول تحديد هذه المواد أو تجنبها تماماً: · التبغ. · الأطعمة الحارة، أو المُتبلة، أو الحاضة، أو المجففة، أو المكسرات المالحة. · معاجين الأسنان مع المواد المضافة، أو مواد التبييض، أو المواد المنكهة الثقيلة (تُعد معاجين الأسنان للأسنان الحساسة هي الخيار الأفضل). المراجع : NetWellness Consumer Health Information:”Common Mouth and Tongue Conditions.” OhioHealth online: “Geographic tongue.” American Academy of Oral & Maxillofacial Pathology: “Geographic Tongue.” Reviewed by Alfred D. Wyatt Jr., DMD on August 09, 2014 Reamy BV, Derby R, Bunt CW. Common tongue conditions in primary care. Am Fam Physician Mirowski GW, Mark LA. Oral disease and oral-cutaneous manifestations of gastrointestinal and liver disease. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds.Sleisenger & Fordtran’s Gastrointestinal and Liver Disease http://www.webmd.com/oral-health/guide/geographic-tongue http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/001049.htm http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/geographic-tongue/basics/definition/con-20027435 هذه التدوينة اللسان الجغرافي Geographic Tongue: أسبابه وأعراضه وعلاجه تم نشرها أولا فى طبيب العرب. Read in browser »   Facebook Twitter Website Copyright © 2015 3rbdr, All rights reserved. النشرة البريدية لموقع طبيب العرب Our mailing address is: 3rbdr cairo 1 Zagazig 44771 Egypt Add us to your address book unsubscribe from this list    update subscription preferences